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Neonatólogos: el equipo que cuida a los pacientes más pequeños.

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Neonatólogos: el equipo que cuida a los pacientes más pequeños.

El Servicio de Neonatología del Hospital Dr. Guillermo Rawson dispone de un equipo de profesionales capacitados para la atención de 6.600 pacientes recién nacidos por año y 1.300 neonatos anuales que necesitan internación (con un promedio de 13 días de internación), la consejería a los padres, el acompañamiento y asesoramiento a los papás de bebés prematuros, sumada la tecnología de alta complejidad de sus Unidades de terapias y los estudios complementarios, como las resonancias; la realización de procedimientos quirúrgicos de diversa índole y verdaderamente complejos a recién nacidos dentro de la terapia neonatal, todo a disposición de nuestros pacientes más pequeños.

En el Día del Neonatólogo, entrevistamos al Dr. Oscar Marconi, jefe del Servicio de Neonatología, quien nos cuenta sobre el funcionamiento del servicio, el desempeño de sus profesionales y cómo es el trabajo del Servicio más grande en capacidad y tecnología de la provincia.

¿Qué es la Neonatología?

Primero debe aclararse que la Pediatría es una rama de la Ciencia Médica que se encarga de la atención del niño desde su nacimiento, etapa de lactante, pre-escolar, escolar y adolescencia. Dentro de la Pediatría existe la Especialidad de Neonatología, que atiende específicamente al Recién Nacido, desde su momento de nacer hasta los 30 días de vida.

¿Qué es un especialista en Neonatología?

Un neonatólogo es un médico Pediatra que ha realizado una especialización en la atención y problemática de los Recién Nacidos en general. Aunque existen diversos programas formativos, el neonatólogo debe realizar 5 años de formación de Residencia Médica luego de haberse graduado de Médico. Es una especialidad crítica, que en la actualidad está sufriendo una crisis muy importante, al igual que el resto de especialidades médicas intensivistas, dado que la complejidad y esfuerzo de su formación y las pocas expectativas remunerativas hacen que los Médicos recién egresados no se formen en estas especialidades. Esta realidad se da en San Juan y el resto del país.

¿Qué patologías trata el Neonatólogo?

Toda la problemática que presenta un bebé Recién Nacido, desde los Prematuros (son los niños que nacen antes de las 37 semanas de vida), los que padecen distintas enfermedades respiratorias, las de origen infeccioso (ya que un bebé tiene un sistema de defensas inmaduras), los defectos o malformaciones congénitas, cardiopatías, defectos en la formación de órganos abdominales, neurológicos, etc., y las distintas enfermedades que necesitan corrección quirúrgica, las ictericias (cuando el bebé se pone amarillito), etc.

¿Cuál es la diferencia entre un Pediatra y un Neonatólogo?

Tal lo expuesto precedentemente, un Pediatra general puede atender un Recién Nacido, pero la patología específica y de internación del bebé debe realizarla un Neonatólogo por su formación técnica.

¿Cómo es el trabajo de los profesionales en el Hospital Rawson?

Los grupos de trabajo se organizan según el proceso de atención, siendo muy importante resaltar el plantel de Enfermería Neonatal, que en forma mancomunada permite la atención integral del Recién Nacido.

El plantel o staff médico de la mañana atiende en equipos a pacientes ambulatorios en Consultorio Externo y el área de Puericultura, equipo que controla al bebé recién nacido que se encuentra con su mamá en el área de Maternidad. A su vez, en el mismo nivel está el Servicio de Neonatología propiamente dicho, donde están los Sectores de internación Neonatal (Terapia Intensiva, Terapia Intermedia o Transicional, Lactario, Sector Administrativo y Jefaturas).

Los Médicos de Guardia se encargan durante toda la jornada de la Recepción de los bebés en Salas de Parto y Quirófanos de Maternidad -Cesáreas-, urgencias en todo el Servicio, nuevas internaciones y control de todos los pacientes.

¿Cómo son las áreas de internación del Servicio de Neonatología?

El área de internación conjunta Mamá-Bebé en el segundo piso tiene hasta aproximadamente 60 unidades – cuna en habitaciones con su mamá. Son los bebés sanos que en 48 hs. egresan a su domicilio y donde fundamentalmente se trabaja para el inicio exitoso de la lactancia materna y cuidados del bebé.

El sector de UCIN (Unidad de cuidados intensivos neonatales) tiene 12 unidades con la máxima tecnología existente en el país, Incubadoras, Servocunas (son cunas especiales con calefactores), Respiradores convencionales y de alta frecuencia ARM, distintos monitores que registran los signos vitales de los bebés, sensores de temperatura, oxigenación, tensión arterial, etcétera. En este sector se encuentran internados los recién nacidos más graves.

El sector de Terapia Intermedia contiene similar tecnología pero sin asistencia respiratoria ARM, tiene 20 unidades.

El sector de Transicionales cuenta con 24 unidades, con incubadoras, servocunas y cunas convencionales con la misma tecnología, pero son pacientes que salieron de su condición crítica, están más estables o en proceso de recuperación nutricional; prematuros o de bajos pesos que deben progresar de peso día a día. Existen bebés que nacen, por ejemplo, con 800 gramos y 29 semanas de edad gestacional y están en todo su proceso de internación de 60 días aproximadamente, hasta lograr las condiciones óptimas de maduración y peso para ser dados de alta.

¿Cómo está conformada la estructura médica del Servicio?

En este momento, de un plantel de 51 médicos neonatólogos solo somos 43, dado que no se han podido cubrir vacantes que se han presentado por jubilaciones, renuncias, sumado a las licencias médicas de larga duración. A eso hay que sumar la crisis actual de la pandemia que genera aislamientos por contactos estrechos o por enfermedad COVID propiamente dicha.

Por otra parte, al Personal Médico de Neonatología también debe sumarse un Equipo estratégico de enfermería neonatal, de aproximadamente 143 agentes, integrado por Licenciadas en Enfermería, Enfermeras Universitarias, Auxiliares técnicos y ayudantes más 5 empleadas en área administrativa que dependen específicamente del Servicio.

/Sisanjuan

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Tres menores intoxicados con monóxido de carbono fueron internados y abandonados por su padre

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Tres menores intoxicados con monóxido de carbono fueron internados y abandonados por su padre

Tres menores terminaron en el Hospital de Caucete tras intoxicarse con monóxido de carbono y ser abandonados por su padre.

Una familia de Caucete casi vivió una tragedia en el barrio Pie de Palo, cuando tres menores de edad fueron internados de urgencia en el Hospital César Aguilar por una intoxicación con monóxido de carbono. Aunque lo más llamativo del caso fue que su padre los dejó en la puerta del nosocomio y se fue nuevamente a su domicilio.

Los niños, que se encontraban durmiendo al momento del incidente, fueron afectados por una fuga de gas en su vivienda. Según confirmaron fuentes médicas, los menores llegaron al nosocomio con síntomas compatibles con intoxicación por monóxido. Tras ser estabilizados, se constató que su estado de salud es bueno y están fuera de peligro. Permanecen en observación por precaución.

Lo que llamó la atención del personal del hospital fue la actitud del padre de los niños. El hombre los dejó en la guardia y se retiró rápidamente, sin esperar parte médico ni brindar mayores explicaciones. Ante su prolongada ausencia, las autoridades decidieron acudir a su domicilio, ubicado también en el barrio Pie de Palo, donde fue finalmente localizado.

La familia Castillo, residente de esa zona, habría estado utilizando un artefacto a gas en condiciones precarias. Las primeras pericias apuntan a una fuga que se habría producido mientras los menores dormían la siesta, generando la acumulación del gas tóxico.

/DH

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Conmoción en Tribunales: la madre de Lucía Rubiño tomó la palabra

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Conmoción en Tribunales: la madre de Lucía Rubiño tomó la palabra

En una audiencia decisiva para el futuro de Juan Pablo Echegaray, imputado por la muerte de Lucía Rubiño, Belén Montilla, madre de la víctima, irrumpió en la sala con un emotivo mensaje en defensa de su hija.

Este miércoles, en una audiencia crucial para definir el futuro judicial de Juan Pablo Echegaray, imputado por la muerte de Lucía Rubiño, la madre de la joven, Belén Montilla, irrumpió en la sala con un mensaje directo y conmovedor.

La mujer, visiblemente afectada, rompió el silencio y pidió el micrófono para expresar su dolor y rechazo ante la situación que se vivía en la Sala 9, relacionada con la posible resolución sobre el destino del acusado. La intervención de Montilla fue autorizada por el juez, quien permitió que la madre tomara la palabra ante la atenta mirada de todos los presentes.

La madre de Lucía expresó con firmeza y visiblemente conmovida que no estaba dispuesta a permitir que se pusiera en duda la conducta de su hija, quien —según explicó— se encontraba en la vereda mientras esperaba que su madre la pasara a buscar. Señaló también que hablaba no solo como madre de Lucía, sino también como madre de las amigas que frecuentaban su casa los fines de semana.

Ante todo, Montilla pidió respeto por la memoria de su hija y aseguró que seguirá luchando por ella.

La audiencia comenzó pasadas las 16 horas de este miércoles y se espera que, se defina el futuro del imputado, en medio de un contexto que generó gran conmoción en la comunidad.

Mientras tanto, afuera del edificio de Tribunales, un numeroso grupo de sanjuaninos se congregó para acompañar a la familia Rubiño. Con bombos, carteles y cánticos, los manifestantes expresaron su firme pedido de justicia, aguardando expectantes la resolución judicial que podría cambiar el curso de este doloroso caso.

/LPSJ

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Crece el escándalo del PAMI: compras sin licitación, sobreprecios y «débitos automáticos»

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Crece el escándalo del PAMI: compras sin licitación, sobreprecios y «débitos automáticos»

Por fuera de los aportes que se exigían a empleados, se esconde una trama de negocios mucho mayor que incluye compras sin licitación y sobreprecios, según denuncian exautoridades del organismo. Los prestadores advierten que el sistema está al límite.

Una interna a cielo abierto del Gobierno posó todas las miradas sobre el funcionamiento del PAMI. Por fuera de los auto denunciados aportes de funcionarios y empleados regionales a la caja política, se esconde una trama de negocios mucho mayor que incluye compras sin licitación y sobreprecios, según denuncian exautoridades del organismo. Los prestadores advierten que las irregularidades se multiplicaron en los últimos meses, que sufren “débitos automáticos” y que la ecuación de sus empresas está al límite.

El pasado 30 de abril el PAMI publicó en sus redes oficiales un comunicado en el que afirma que “las delegaciones no serán más una caja negra de la política”. El texto pone el foco sobre las oficinas territoriales, pero exfuncionarios advierten que las decisiones se toman desde la sede central y apuntan a dos nombres: Esteban Leguizamo y Carlos Zamparolo, número uno y dos del organismo.

pedido de aportes a empleados públicos para financiar a La Libertad Avanza, hay una trama de negocios mucho más importantes que incluye compras sin licitación, proveedores recurrentes y sobreprecios. Todo se hace con el argumento de la urgencia porque los pacientes corren riesgo: se llama la “vía de excepción”.

“Cuando llegamos nos sorprendió que había muchísimos trámites de este tipo”, contó a este medio el exrepresentante de una sede del organismo en territorio bonaerense y siguió: “Como soy médico, después de un tiempo me puse a revisar algunos casos y me di cuenta que en la mayoría no había riesgo de vida”.

La fuente consultada por Ámbito dijo que “al tratarse de supuestas urgencias, se pagaban sobreprecios de hasta el 700%”. Un punto de inflexión se dio cuando el médico encontró un pedido de biopsia para un tumor benigno. Al no haber urgencia, rechazó el mecanismo y revisó las solicitudes: “Pasamos de tener siete pedidos diarios a uno semanal”, remarcó.

“Todo se arreglaba en PAMI central”

La exfuncionaria del PAMI en La Plata, Viviana Aguirre, presentó una denuncia ante la Justicia por este y otros mecanismos de defraudación. “Nosotros lo único que teníamos que hacer era firmar, pero todo se arregla en PAMI central”, dijo en diálogo con C5N. Sobre este punto remarcó: “Había sobreprecios en todo, en las prótesis, en los marcapasos, en los traslados, todo se justificaba con el riesgo de vida”.

En Caleta Olivia también denunciaron un mecanismo de recaudación. “Le pidieron el 10% a una médica, viajé a Buenos Aires, estuve hablando con Esteban Leguizamo antes de realizar la denuncia, le comenté sobre esta situación y él me dijo que no se podía hacer nada porque estas cosas se definen políticamente”, dijo Sergio Torres extitular del PAMI en esa localidad.

Torres también señaló que las vías de excepción se manejaban desde la sede central con discrecionalidad: “Cuando vuelvo a Santa Cruz pasó a estar frizado y eso me ocasionó problemas en el día a día porque las autorizaciones, solamente las puede aprobar Leguizamo”, dijo en una entrevista con Radio con Vos

Débitos automáticos y crisis de prestadores

Mientras se multiplican las denuncias, los prestadores aseguran que el sistema está en crisis. “La demanda es incontenible, son millones de jubilados que no tienen suficiente oferta y te llenan la agenda, eso estaría bien si se actualizaran los honorarios de acuerdo a la inflación, pero en el último año no paramos de perder, el último aumento de la consulta fue de $270”, dijo el titular de un centro de salud que atiende a 3.500 pacientes por mes.

El y otros empresarios del Gran Buenos Aires denuncian que desde hace meses el PAMI les hace retenciones indebidas. “Son débitos automáticos con conceptos absurdos, así te retienen el 10% de toda la facturación y se repite en cada período con débitos gemelos, es increíble”, explicó una de las fuentes consultadas.

Ámbito accedió a la documentación en la que se repite el concepto «prácticas excluyentes», sobre una serie de renglones de facturación, sin más explicación. Según los prestadores, con esta retención del 10% la rentabilidad está al límite y por eso priorizarán atender a otras obras sociales: “No hay plata para los jubilados, no hay plata para los médicos, que les pagan $6.800 pesos la consulta, están tomando al PAMI como una caja política”, concluyó el empresario bonaerense.

/ámbito

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